Часто задаваемые вопросы

 

    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

https://faq-ru.ru             

 

Как правильно выбрать вмс


Внутриматочная спираль — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки. Медьсодержащая ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки[1]. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными[2].

Положение спирали в матке

Внутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность), и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[источник?].

В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.

ВМС вводится на срок до 10 лет[3]. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.

После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.

Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.

Негормональные[править | править код]

Медьсодержащие внутриматочные средства[4].

Гормональные[править | править код]

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства[5].

Преимущества[6]:

  • Высокая эффективность — от 2 случаев на 1000 до 2 случаев на 100 женщин в течение 10 лет использования, в зависимости от ВМС.
  • Не требует ежедневного контроля.
  • Длительность действия — 5−12 лет в зависимости от ВМС.
  • После удаления ВМС фертильность восстанавливается сразу.

Недостатки:

  • Не обеспечивается защита от инфекций, передающихся половым путем[7].
  • Риск обезвоживания организма.
  • Риск депрессии.
  • Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.
  • Возможна спонтанная экспульсия
  • Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП.
  • Беременность.
  • Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.
  1. ↑ Mechanism of Action. — In: Intrauterine Devices: Separating Fact From Fallacy : [англ.] : [арх. 1 декабря 2013] // Medscape General Medicine. — 1996. — Vol. 1, no. 1.
  2. Екатерина Свирская. Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС) (неопр.). Гинекология.инфо. Дата обращения 28 октября 2013. Архивировано 8 августа 2018 года.
  3. ↑ ВОЗ, 2008.
  4. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 9, с. 167−202.
  5. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 10, с. 203−212.
  6. ↑ ВОЗ, 2008, с. 167−168, 203−204.
  7. ↑ ВОЗ, 2008, с. 168, 204.
  • Планирование семьи : Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи : Новая редакция руководства «Основы методов контрацепции» : [арх. 4 октября 2013]. — Балтимор : Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (ЦИП) ; Женева : Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ), 2008. — Гл. 9 : Медьсодержащие внутриматочные средства ; Гл. 10 : Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства. — С. 167−212. — xvi+416 с. — ISBN 978-0-9788563-0-4.
  • Здоровая тема.ru — Внутриматочные противозачаточные средства на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»

ru.wikipedia.org

Какую внутриматочную спираль лучше выбрать

Внутриматочная спираль является на сегодняшний день одним из эффективных и удобных средств предохранения от нежелательной беременности. Однако многие женщины опасаются её использовать, так как отзывы о данном способе контрацепции весьма противоречивые. Врачи, в свою очередь, призывают не опасаться этого контрацептива, заявляя о его полной безопасности. Где же истина в этом вопросе?

Что представляет собой внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль представляет собой специальное приспособление, размером до 3,5 см, которое вводится в полость матки в целях предотвращения развития нежелательной беременности.

Первый образец ВМС появился в 1961 году, хотя попытки создать внутриматочный контрацептив были предприняты ещё в начале прошлого века. Он имел змеевидную форму, поэтому все приспособления, которые выпускались в дальнейшем, получили название «спираль».

Основной проблемой первых ВМС было то, что они очень часто вызывали побочные эффекты, из-за которых многие женщины не могли их использовать. Спираль как инородное тело в полости матки провоцировала воспаление её внутреннего выстилающего слоя (эндометрия). Современные модели внутриматочных спиралей по большей части не имеют серьёзных побочных эффектов. Они изготавливаются из инертных материалов, не провоцирующих развитие воспалительных процессов.

Современные внутриматочные спирали изготавливаются из медицинского пластика и металлов (меди, серебра, золота), которые не провоцируют развитие воспалительных процессов

Принцип действия

Внутриматочная спираль — высокоэффективное контрацептивное средство, обладающее комплексным действием. Она работает в нескольких направлениях:

  • Изменяет характер продвижения яйцеклетки во время овуляции. ВМС нарушает перистальтику фаллопиевых труб, что изменяет естественный порядок цикла. В результате в саму матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка либо оплодотворённая, но раньше времени, когда эндометрий ещё не сформирован.
  • Создаёт препятствие продвижению сперматозоидов. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки, раздражает её выстилающую поверхность, что провоцирует асептическое воспаление (не следует путать с патологическими процессами). В результате этого происходит увеличение количество слизи, скапливающейся в шейке матки, что значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток.
  • Предотвращает имплантацию зиготы. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произошло, то ВМС способствует тому, что зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Это происходит из-за недостаточного созревания эндометрия к моменту овуляции.

    Внутриматочная спираль препятствует продвижению сперматозоидов, а также предотвращает прикрепление яйцеклетки к внутреннему слою матки, что препятствует наступлению беременности

Эффективность ВМС по индексу Перля

В гинекологии существует так называемый индекс Перля, по которому оценивается фактическая эффективность того или иного метода контрацепции. Рассчитывается он по специальной формуле. Чем индекс выше, тем эффективность метода хуже.

К примеру, полное отсутствие контрацепции имеет индекс 85 (из 100 женщин 85 забеременеют, если не будут использовать ни один из методов предохранения), мужской презерватив — 2 (могут забеременеть только 2 женщины из 100). А индекс внутриматочных спиралей 0,1. Это очень высокий показатель эффективности (в процентах его надёжность выглядит как 99,9%).

На сегодняшний день наибольшую степень защиты от нежелательной беременности дают импланты. Их индекс составляет 0,05. При этом важно помнить, что стопроцентную гарантию предотвращения беременности не может обеспечивать ни один из обратимых контрацептивных методов.

Видео: внутриматочная спираль — надёжный способ контрацепции

Какие существуют виды ВМС на сегодняшний день

Внутриматочные спирали могут значительно отличаться друг от друга по форме и материалу, из которого они выполнены. Именно от этих факторов и будет зависеть их контрацептивный эффект и безопасность для здоровья женщины.

Наиболее распространённые виды ВМС по форме:

  • Формы буквы «Т». Спирали этой формы являются наиболее распространёнными на данный момент. Они очень удобны при введении, разработаны с учётом особенностей женских половых органов и не доставляют какого-либо значительного дискомфорта. При этом существует небольшой риск самопроизвольного выпадения.
  • «Кольцо». Высокий контрацептивный эффект, низкая вероятность выпадения. Однако многие женщины испытывают серьёзный дискомфорт во время введения спирали. Также могут отмечаться болезненные месячные.
  • Полуовальные (формы буквы «Ф»). Основным плюсом ВМС такой формы является её надёжное закрепление в полости матки, исключающее частые выпадения. Ко всему прочему вводится она легко, не вызывая болезненных осушений у женщин. К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость большинства моделей.

Фотогалерея: ВМС разной формы

Спираль внутриматочная кольцеобразная — контрацептив, имеющий форму замкнутого кольца, внутри которого расположен стержень, обвитый медной или медно-серебряной проволокой
Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении
Спираль внутриматочная Ф-образная имеет гладкий прямой стержень, обвитый металлической проволокой и гибкие дугообразные плечики, снабжённые дополнительными выступами для прочной фиксации в полости матки

Исходя из материала, из которого выполнена внутриматочная спираль, они делятся на следующие поколения:

  • ВМС первого поколения. Изделия изготавливались из инертного пластика, однако их контрацептивный эффект был довольно низким. К тому же довольно часто отмечались случаи возникновения побочных явлений в виде развития воспалительных процессов. ВМС первого поколения были запрещены в большинстве стран мира в конце восьмидесятых годов прошлого столетия.
  • ВМС второго поколения. Эти спирали выпускаются с содержанием инертных металлов. Поначалу это была медь. В последующем стали производиться модели с золотом и серебром. Они обеспечивают хороший контрацептивный эффект и низкую вероятность развития побочных эффектов.

    Присутствие металлов в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов

  • ВМС третьего поколения. Наиболее современные внутриматочные спирали имеют в своём составе гормоны, а именно левоноргестрел. Это обеспечивает наибольшую степень эффективности (именно приспособления третьего поколения имеют индекс Перля, равный 0,1) и практически полное отсутствие побочных эффектов. Кроме этого, помимо контрацепции, гормональные ВМС прописывают в качестве лечения женщинам, имеющим различные гинекологические заболевания, например, при миоме матки.

Таблица: рейтинг ВМС популярных марок

В вышеприведённой таблице рассмотрены наиболее популярные марки внутриматочных спиралей, используемых в России. Она не служит основанием для выбора той или иной модели ВМС. Спираль следует подбирать только после консультации гинеколога с учётом индивидуальных особенностей женщины.

Фотогалерея: популярные марки ВМС

Отзывы женщин

Внутриматочная спираль — эффективный и надёжный способ контрацепции, один из наиболее распространённых в мире. Современные модели ВМС практически не имеют побочных эффектов: не выпадают, не отторгаются, не вызывают воспаления и кровотечений. А наиболее технологичные из них, содержащие гормоны, и вовсе могут использоваться для лечения гинекологических заболеваний.

babyzzz.ru

Как выбрать внутриматочную спираль 🚩 внутриматочная спираль какую выбрать 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Автор КакПросто!

Внутриматочная спираль – это один из надежных методов женской контрацепции, при его использовании степень защиты от нежелательной беременности достигает 98 %. Из множества видов спиралей правильно подобрать подходящую именно вам может только врач-гинеколог.

Статьи по теме:

Инструкция

Перед тем как выбрать внутриматочную спираль пройдите гинекологическое обследование. Противопоказаниями для процедуры могут стать хронические и острые воспалительные, грибковые и инфекционные заболевания половых органов, беременность, онкологические процессы в шейке матки, слабость сердечной деятельности, риск заражения половыми инфекциями при отсутствии постоянного партнера. Выберите медьсодержащую внутриматочную спираль, если у вас нет аллергии на этот металл. Ионы меди оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетки за счет создания в матке кислой среды. Для увеличения срока службы медьсодержащих внутриматочных спиралей в их состав добавляют серебро. Внутриматочную спираль с золотым напылением выберите в том случае, если по каким-то причинам ваш организм не переносит присутствия медных элементов. Принцип действия и эффект у этой спирали такой же, как у медьсодержащей. Наиболее эффективными являются внутриматочные спирали последнего поколения с гормонами, подавляющими овуляцию и препятствующими движению сперматозоидов в матке. Кроме основной функции эти спирали предупреждают воспалительные заболевания женских органов, уменьшают менструальные боли. Остановите свой выбор на этом методе контрацепции, если в ближайшие пять лет вы не планируете беременность.

Преимущества внутриматочных спиралей всех поколений перед другими видами контрацептивов очевидны, однако и у этого метода есть недостатки, такие как дискомфорт в первые часы после введения спирали, незащищенность от инфекций, передающихся половым путем, нарушения менструального цикла, риск возникновения внематочной беременности. Поэтому перед выбором внутриматочной спирали необходимо взвесить все «за» и «против» и проконсультироваться с гинекологом.

Обратите внимание

Внутриматочные спирали можно использовать сразу после родов и во время грудного вскармливания.

Полезный совет

Если вы решите стать матерью, то внутриматочную спираль легко удалить.

Источники:

  • Внутриматочные контрацептивы
  • внутриматочные спирали

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Какая внутриматочная спираль лучше - обзор лучших спиралей

Принцип внутриматочной спирали в том, что ВМС противостоит прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости и не допускает дальнейшего развития эмбриона. Контрацептив устанавливается в полость матки, что не позволяет ей сомкнуться. Кроме того, благодаря металлу, из которого изготовлена спираль, происходит локальная воспалительная реакция, провоцирующая синтез цервикальной жидкости. Эта жидкость обладает спермицидными свойствами (обездвиживание и разрушение сперматозоидов), что препятствует проникновению спермиев в яйцеклетку.

Внутриматочная спираль — наиболее эффективный метод контрацепции, который защищает от незапланированной беременности на 98%. Выбор оптимального внутриматочного контрацептива осуществляется индивидуально с учетом физиологических особенностей женщины.

Поставить внутриматочную спираль могут ранее нерожавшие, физиологически здоровые женщины, а также пациентки с умеренным и регулярным менструальным циклом. Установка внутриматочной спирали осуществляется на 6-7 день цикла менструации после сдачи необходимых анализов и прохождения ряда инструментальных исследований. Введение внутриматочной спирали выполняется квалифицированным доктором в условиях медучреждения. Удаление ВМС возможно по желанию пациентки в любое время. Процедура извлечения спирали также выполняется под контролем врача после предварительного обследования.

Чтобы определиться, какая внутриматочная спираль лучше, в данной статье разберем, какие существуют виды ВМС, как правильно выбрать контрацептив и к каким побочным явлениям может привести установка внутриматочного противозачаточного средства.

Виды внутриматочных спиралей

Существует много разных внутриматочных контрацептивов, каждый из которых отличается своими особенностями и преимуществами. В зависимости от используемых материалов и сроков эксплуатации выделяют следующие виды ВМС:

  • Медная спираль. Наиболее популярный вид контрацепции, который посредством повышения лейкоцитов и воспалительных реакций не позволяет сперматозоидам проникнуть в маточную полость. Медная ВМС ставится на 2-3 года;
  • Гормональная внутриматочная спираль. Более современный вариант противозачаточного средства. Гормональная ВМС содержит специальные гормоны, которые каждый день поступают в полость матки, препятствуя созреванию яйцеклетки. Также путем увеличения вязкости цервикальной слизи внутриматочные контрацептивы с гормонами способствуют обездвиживанию сперматозоидов. Такая спираль устанавливается на 3-4 года;
  • Серебряная, золотая спираль. Это самые эффективные контрацептивные средства из всех существующих видов ВМС. Кроме вышеперечисленных свойств, они обладают антибактериальным эффектом. Такую спираль устанавливают на 5 и более лет. Единственный недостаток серебряных и золотых спиралей в их дороговизне.

Какую внутриматочную спираль выбрать?

Сказать точно, какая внутриматочная спираль лучшая и подойдет каждой женщине не сможет ни один доктор. ВМС подбирается для пациентки персонально с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ее организма. Чтобы подобрать наиболее подходящую спираль женщине нужно пройти гинекологическое обследование и сдать влагалищные мазки. Также рекомендуется сделать УЗИ и выполнить ряд лабораторных обследований. Благодаря комплексной диагностике врач сможет исключить возможные противопоказания к установке ВМС (беременность, онкопатологии, кровотечения неизвестного происхождения, фибромиома и т.д.).

Большинство внутриматочных спиралей имеют Т-образную форму. Она считается самой физиологичной. Однако у некоторых женщин форма матки другая, поэтому такой вид ВМС им не подходит. В подобных случаях предпочтение отдается внутриматочным контрацептивам полуовальной формы, имеющим шиповидные выступы. Относительно материалов, из которых делаются спирали, это тоже сугубо индивидуальное дело. Поэтому, прежде чем выбирать ВМС нужно проконсультироваться с доктором.

Побочные действия внутриматочной спирали

Прежде чем поставить ВМС, каждая женщина должна учитывать, что внутриматочный контрацептив, как и любое противозачаточное средство, может привести к возникновению ряда осложнений:

  • Увеличение продолжительности и количества менструальных выделений;
  • Наличие спазматических и болевых ощущений во время менструации;
  • Истощение тканей матки, что может затруднить вынашивание беременности и повысить риск выкидыша в будущем;
  • Появление вагинальных кровянистых выделений между менструациями;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Увеличение риска внематочной беременности.

Еще одним недостатком внутриматочного контрацептива считается необходимость постоянного контроля наличия нитей спирали во влагалище.

Возникновение любого из вышеперечисленных побочных признаков — повод для консультации врача.

Внутриматочная спираль (ВМС). Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочной спирали

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 1599   Дата публикации: 24.06.2017

faq-ru.ru

  Карта сайта, XML.